衛生保健

    婚前健康檢查是針對即將結婚、結婚尚未懷孕之男女所設計之一系列健康檢查。結婚是人生之大事，也是人生當中一個相當重要的里程碑。婚前健康檢查可以補足健康醫療系統的不足，尤其許多人在結婚前並不知道自己的健康情形，如高血壓、糖尿病、無症狀的泌尿道感染…等，這些無預警的健康問題，如果能在結婚前就透過健康檢查加以評估與發現，自然能將影響雙方健康的因子降到最低，經由婚前健康檢查雙方更建立在坦誠、互信的基礎上，一起找出健康對策，並且保障下一代的健康。

    在婚前先了解彼此的健康狀況，一來可避免可能的感染，也可藉由婚前健檢篩檢出可能不良的遺傳因子，並給予適時的治療與諮詢，以防止結婚後可能的健康危害，甚至產下具有遺傳性疾病的小寶寶。

    婚前健康檢查並不等於產檢，由於婚前健康檢查很重要的一項目的即是避免生下有缺陷的下一代，因此許多女性索性認為只要接受產前檢查就可以了，但若能在懷孕前即得知的訊息，為何要等到懷孕後才獲知，再採取人工流產就太不值得了。也有婦女認為，等計劃懷孕時再檢查即可，這樣的做法是有風險的，因為也有可能意外懷孕，最保險的方式還是婚前即做好相關的檢查。

一、        檢查地點：公私立醫院家庭醫學部門診掛號即可，一般都是採自費的收費方式，而健檢也需要看兩次門診來完成。

第一次就診內容：

1. 健康史的收集：包括服藥習慣、吸菸史、飲酒史、過去疾病史、過敏記錄、月經史、家庭疾病史、基本資料(年齡、性別、居所、職業、學歷)、家族遺病史及預防注射史。
2. 理學檢查(身體檢查)：身高、體重、脈搏、血壓、及胸部、腹部、泌尿生殖器等身體檢查。
3. 實驗室檢查及影像檢查：尿液分析、血糖、血型、德國麻疹、梅毒、愛滋病、 B型肝炎、地中海型貧血(全血球計數)及胸部 X 光檢查，其他則依個人病史及家族病史，與準新人討論之後，視個別需要增減。

第二次就診內容：

對檢查結果做評估並給予說明與建議，並作家庭計劃的諮詢。

一、婚前健檢主要篩檢項目介紹

1. 地中海型貧血：地中海型貧血是先天性之血色素疾病，最主要決定於血紅素中的基因有缺失，分為甲、乙型，臨床症狀會依基因缺陷程度的不同而不同，若父母雙方有此種基因，就有可能增加胎兒的罹患機率，若懷孕的母親若有此種疾病，則容易發生前置胎盤和產後子宮收縮不良的情形，或是胎兒因水腫而胎死腹中的不幸。婚前對配偶雙方篩檢平均紅血球容積皆小於80，應再接受進一步的遺傳評估及檢查，以避免嚴重型地中海型貧血胎兒的出生。
2. B型肝炎：B型肝炎主要是經由輸血及異性間的性接觸傳染，根據衛生署的預防保健政策，在台灣所有新生兒已全面實施B 肝疫苗預防接種，使B肝垂直感染可能性降到很低的程度，但婚檢仍有進行必要是在於保護配偶免於被傳染。
3. 德國麻疹：一般人感染德國麻疹無多大危害，但如果是孕婦得到，會增加胎兒感染，造成胎兒畸型的機會。經由婚檢可作為一道防線，若女性體內尚無抗體，則需施打德國麻疹疫苗，目前施打疫苗抗體的產生率約98%，但是需注意注射疫苗後三個月才能懷孕，以避免疫苗存活於體內，而抗體尚未完全產生而使胎兒受感染。
4. 梅毒：梅毒主要是經由性交或血液傳染，部分患者初期根本沒有症狀，必須靠驗血才能確知結果。若是懷孕中受到梅毒感染，若未能於四個月內治療好，會透過胎盤而傳染給胎兒，增加胎兒的死亡率。因此婚檢時做梅毒血清檢驗，可以避免配偶間被傳染，甚至影響下一代。一般以檢驗血清VDRL 來做篩檢，如為陽性，再以TPHA 來確定。
5. 滋病：愛滋病是一種愛滋病毒，這種疾病會破壞人類的免疫系統，使人失去抵抗疾病的能力，讓病菌容易入侵人體而喪命。除了會經由性行為傳染給配偶，更會造成先天性的感染，因此為了另一半以及下一代的健康，應該進行相關的檢查。
6.  Rh血型：Rh陰性且帶有Rh抗體的母親，若懷有Rh陽性的寶寶時，母親體內的Rh抗體會經過胎盤破壞胎兒的紅血球，引發胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大、心臟衰竭及腫大，因此早知道母親是Rh陰性血型是防治的第一步。
7. 飯前血糖：篩檢是否有糖尿病，並可做為監測妊娠糖尿病的參考。
8. 尿液分析：主要篩檢有無蛋白尿、糖尿、和無症狀菌尿症，藉此注意是否為高危險妊娠，及做為懷孕時監測子癲前症和妊娠糖尿病的參考。
9. 其他：依實際健康情形、個別情況及醫師專業判斷，可增加如胸部X 光或心電圖等檢查，必要時，醫師於上述檢查項目外，並可提供其他遺傳疾病介紹及評估、生育計劃、及避孕方法等的諮詢。

※  婚前健康檢查目前未提供任何補助，如有任何疑問請與所在地衛生所或宜蘭縣政府衛生局洽詢，聯絡電話：宜蘭縣政府衛生局03-9367855婦幼專線。