毒品危害防制中心

(一) 美沙冬 – 鴉片成癮的有效療法

療法在世界上不少地方已是鴉片成癮的有效療法。許多長期的海洛因吸食者，能透過解毒(detoxification)與戒除(abstinence)療法成功獲得治療，但是研究顯示，高達70%以上的患者，將於一到兩年內復犯(relapse)並使用違禁鴉片。美沙冬證明在協助這些人成功控制身體依賴性、毒癮和強迫性用藥上甚為重要。

(二) 美沙冬特性：

1.美沙冬與其他鴉片具交叉耐藥性，能取代海洛因及嗎啡等濫用藥物。

2.美沙冬可採口服，藥癮患者能避免注射造成的強化影響。

3.美沙冬作用性長，每天僅需服一劑。

(三)美沙冬治療禁忌

1.對美沙冬過敏。

2.有呼吸抑制史，尤其在急性氣喘發作期間，出現青紫、支氣管出現過量分泌物。

3.急性酒精中毒、頭部傷害、顱內壓力升高。

4.利用單胺氧化酶(MAO)抑制劑治療。

5.活動性的潰瘍性結腸炎或克隆氏病。

6.肝臟嚴重受損。

7.膽管及腎管痙攣。

(四)注意事項

1.年長患者。

2.肝臟損害。

(五)副作用

1.成癮

2.噁心嘔吐、暈眩、昏昏欲睡、輕微頭痛、嘴巴乾澀、流汗(尤以晚上為最)和意識混淆(同於其他鴉片類藥物)。

3.呼吸抑制，尤其是併用其他中樞神經抑制劑之時。

4.根據報導，偶而會有低血壓、虛脫和水腫情形。

5.膽管與腎管痙攣。

6.缺乏食欲、噁心嘔吐(通常很快就能恢復)。

7.經期改變。

經期紊亂為施打海洛因或其他鴉片者的常見情形，有些女性在接受美沙冬治療後，經期會恢復正常，但是有些人的經期依舊不規律。讓女性患者開始接受美沙冬治療時，請考慮是否需要避孕。

 (六)美沙冬常見副作用之原因及預防方法

(七)具鴉片類藥癮的懷孕婦女

如果情況許可，請優先處理尋求美沙冬療法以治療鴉片類藥癮的懷孕婦女。相對於注射海洛因時，此種鴉片類藥物的濃度不斷波動，美沙冬反而會提供胎兒穩定的藥物環境。子宮內的胎兒亦體會到母體的鴉片類戒斷症狀。

懷孕婦女接受美沙冬療法以處理鴉片類藥癮時的優缺點