陳可玟臨床心理師
我們與ADHD的距離
小名一直是人群中最有活力的孩子。他真誠、灑脫、熱情，不太隱藏自己的情緒跟想法，心直口快、滔滔不絕。他精力無窮像顆小太陽，勇敢認真的探索每個地方，就算衝來跑去受了傷也不介意。
小翠文靜內向又乖巧，但似乎一直在想著別的事情，使她常常忘記老師或家長說的話、自己該完成的任務，成績一直都不好。但當問她怎麼了、在想什麼，她總是露出氣質又成熟的笑容，回答沒事，或是禮貌地說她也不知道。她好像在一個神秘的安靜小世界，不太能靠近及理解。
小光是小名和小翠的綜合體：活力四射卻心不在焉，渴望被關注卻又沒耐心。有很多話想說，但說得又快又急、一直切換主題。
你遇過這樣的孩子嗎？他們分別是ADHD（注意力不足/過動症）三種亞型看起來的樣子：無法維持專注、恍神、忘東忘西的不專注主顯型，難以安坐、沒耐心、無法靜下來的過動及衝動主顯型，以及兩種狀況都有的混合表現型。雖然單憑外在行為表現的觀察不足以下診斷，但無論是否為ADHD，這些特質不只影響他們的生活，也讓旁人煩惱：他怎麼了？我該如何陪伴他、與他相處？
＊祕訣一：理解他的困難，發掘他的可愛。
教養常遇到的困難是：期待孩子獨立自主、乖巧聽話，孩子卻常屢勸不聽、懶惰散漫，甚至頂嘴反抗。為什麼期待和現實的差異這麼大呢？
在一般發展的孩子身上，原因可能是心情不好、無意願，或年紀小、發展程度未達。而在ADHD孩子身上還可能是疾病的因素：他們掌管自我控制、專注與衝動、認知及其他執行功能的腦區功能與神經傳導物質分泌狀況與一般發展者不同，使他們在這些能力的發展及表現更弱勢。
就像腳受傷的人很難走得和一般人一樣快，ADHD的孩子學習規矩及自我控制的難度，比一般發展孩子更高。不過在這樣的過程裡，或許他也看見很多不同的風景。您可以問他：最近最開心的事情是什麼？最近學到最有趣的東西是什麼？關心他生活中的正向經驗，或許你就能看到他專注、熱情與你分享的可愛模樣。
＊祕訣二：必要時，溫和且堅定的提醒。
您是否有過這樣的經驗：突然發現自己剛剛做的事情實在是大錯特錯，真是尷尬、後悔又崩潰。可能是和朋友聊到你最有興趣的話題，忍不住興奮的分享所見所聞，講完才注意到對方感到無聊的神情；或在安靜的咖啡廳接起電話，手機音量太大而被臨桌瞪了一眼。
類似的經驗或許是ADHD孩子的日常，並一直影響著他的人際互動狀況。他們或許沒注意到自己進入忘我狀態，所以沒有自我控制；也或許一時想不起過去學過的因應策略，所以無法表現及調節。當進入忘我狀態時，他們需要身旁的我們溫和的提醒：你進入狀態囉！你有什麼好方法呢？需要我幫忙嗎？
例如在他高談闊論時，先讓他回神、注意到你，然後提醒他需要慢下來：「你說太快的時候我會聽不懂」，及調整的方法：「我也想跟你分享我的想法，我們輪流說好嗎？」。又如當他坐不住時提醒：「現在是需要坐著的時候，你需要我如何協助你冷靜下來嗎？你是否需要喝點水？」
＊祕訣三：支持與陪伴。
無論親疏遠近，當身邊的人能理解及考量我的困難及想法，溫和的告知他的想法和需求，並支持我發揮長處、正視及改善短處，會讓我更有方向勇敢嘗試。或許您和ADHD的孩子也是如此。
若您是他的家人，少數可能會無條件愛他的人，如何一邊愛一邊堅定的和他一同尋找及練習進步的方法，會是充滿挑戰的經驗。但只要不放棄，結果會非常值得。有需要時尋求老師或是醫療系統的協助及支持，能讓您們事半功倍、也會減輕身心的壓力。
若您是他的老師，我想您和他的家人一樣希望他能進步。在他的生活中，惟有您能同時觀察到他和同儕與師長的互動、上下課時間的樣子、挫折忍耐及各式特質，及您當下介入後的結果，這些都是了解孩子狀況的良好素材。若把這些珍貴觀察與家長或是醫療人員分享，或是協助簡單的行為紀錄跟獎勵、轉介校內的輔導特教資源，或許就有機會創造不同。
結語
無論您與ADHD孩子之間的關係為何，以理解的態度、溫和友善的提醒、支持與鼓勵對待他，您就會是他生命裡珍貴的善意與光芒。您們的相處，就會是他能夠再練習與自己、與他人相處的好機會。感謝您的願意跟努力，讓他能越來越進步、活得越來越好。