【文章】注意力不足過動症(ADHD)學習指引:感覺輸入

陳巧奇 職能治療師

注意力不足過動症(ADHD)的孩子,在日常生活與學習上遇到的困擾非常多,也很容易遭到誤解,從上課時坐不住、發呆、寫作業或考卷時間拖得很長、甚至到在團體中時常因控制不住距離與人發生碰撞,都是每分每秒重複發生的事。許多時刻,注意力不足過動症的孩子不得不浸泡在「不知道發生了什麼事」的挫折裡,在來不及理解並且分辨事情因果關係時,下一個干擾他們的事件又立刻出現了。在情緒與混亂當中,藉由感覺輸入的調整,能夠提供孩子支持,協助他們在學習的道路上更穩定。相關策略如下:

• 課堂中/寫作業時減少視覺干擾:

協助孩子將桌面收拾乾淨,只留下課本和需要用的文具;在教室裡將孩子的座位移至較前排的位置,減少孩子視野中其他同儕的存在,增加他注意到黑板上訊息的機會。在家中,將書桌的位置轉往牆壁的方向,盡可能不讓孩子面對電視或是客廳寫作業。

• 減少聽覺干擾:

坐在靠近走廊位置的孩子,很容易因為走廊上有人走動或者是聽到隔壁班的聲音而分心。注意力不足過動症的孩子較難過濾周遭不必要的訊息,影響他在課堂中對於老師聲音的專注度。

• 提供適當的感覺輸入:

雖然在課堂上,建議以減少視覺和聽覺干擾的方式來增加孩子專注的行為,但並不是所有的感覺輸入都應該要被剝奪。每個孩子對於感覺輸入的需求都不同,能夠幫助他們留在當下,建立與環境訊息連結的方式也都不同。和孩子一起探索對他們而言什麼樣的感覺輸入是能夠協助他們的,並且在教室和家中配置能提供這些感覺輸入的物件,建立感覺箱或是感覺角。讓孩子練習發現自己在什麼時刻需要什麼感覺輸入,漸漸地他能夠在他需要的時候選擇適合的感覺輸入。

常見的感覺輸入物件很多,包含:握力球、泡泡板、小刷子、海綿等。另外,在下課時鼓勵孩子去操場走走、跑步或是開合跳等有有速度感的前庭活動,也能夠滿足一部分他的需求。不過,要注意的是,若是他在下課時間去跑步,在開始上課前,做一些肢體的伸展、擁抱自己等深壓覺都能夠幫助他的神經系統離開方才衝刺的狀態,抵達平衡點。

上述建議相當抽象,因此我列出一個例子,來讓大家更清楚(以下人名為化名):小明是一個注意力不足過動症的十一歲學童,他在上課時總是在位置上動來動去,看著前面其他同學穿的衣服或髮飾,讓坐在身後的同學抱怨連連。他的手會不由自主地敲桌面,或是把玩鉛筆盒裡的橡皮擦、尺等物件,導致他課堂上很難專心,回家之後在客廳寫作業又花上更多時間。我們能協助他的就是,將他的座位移到前方(減少視覺干擾)或是坐在瑜珈球上上課/寫作業(適當前庭與本體覺輸入)、提供握力球或者是擠壓感覺的小玩具(適當本體覺輸入)、在下課期間邀請小明去一起去操場跑步、開合跳或是跳繩(適當前庭輸入),在下課快結束時,回到教室伸展(適當本體覺輸入)讓他可以穩定身心準備上課。

重要的提醒是,並不是每個方法都適合每個孩子,儘管他們都共享了注意力不足過動症的診斷,感覺需求很可能截然不同。和孩子一起探索各式各樣不同的感覺輸入,確認這些感覺輸入為他們帶來了什麼,協助他覺察到自己的當下,為自己建立適合的感覺策略。