諮商心理師 許絜宇
青少年自殺議題（上）提到了青少年的狀態、自殺風險因子、可觀察的指標與自殺迷思等；本篇則提供具體的三個步驟來協助青少年的自殺議題。
• 三個步驟：一問、二應、三轉介
第一步主動關懷、積極傾聽；第二步不責備、不說教的理解陪伴；第三步資源轉介、持續關懷。
（一） 主動關懷、積極傾聽
自殺是一個沉重的議題，多數人可能在關心詢問之前，有些害怕和擔心，例如：擔心被拒絕、擔心幫不上忙、怕自己多管閒事等等，或覺得應該有人關心了而沒有開口詢問，這些心情都是正常的，但還請主動開口詢問，因為這可能是唯一的機會。
關懷的方式可以從「反映」開始，例如：「我發現你最近好像不太開心/悶悶不樂，發生什麼事了嗎？」，青少年可能會擔心被別人（大人）責備，而猶豫要不要說，若是這種情形，您可以說「我不是要責備你，只是因為擔心你，所以想要關心你怎麼了？」即便他仍選擇不說，您也可以表達「如果你想說的話/如果你準備好要說的話，我願意聽。」，讓對方知道您是關心他的，在危急的時候多一個可以求助的對象。
表達關懷和傾聽的態度後，您可以進一步詢問「有些人會希望睡了就不要再醒來／會想離開這個世界，你也會嗎？」，比較直接一點的問法則是「你會想要結束生命／你會有想死的念頭嗎？」。若您主動表達關心，也請好好地肯定自己的不容易！
（二） 不責備、不說教的理解陪伴
當孩子願意說，還請您不帶評價的傾聽在他身上所發生的事，避免出現「你怎麼會這樣想？」、「你看開一些就好了」、「你要堅強一點」、「很多人都跟你一樣阿，沒有那麼嚴重」、「自殺是很輕視生命的事情欸」諸如此類的言語會讓對方感覺您否認了他的感受，以及他是一個糟糕的人，加深他們的罪惡感跟無助，也避免說出「你都沒有想想愛你的人／你的家人嗎？」有時候孩子正是因愛所苦，這句話會讓孩子感到更痛苦。
如果不確定該回應什麼，默默的陪伴、拍拍背或給予擁抱都可以，或點點頭說「原來是這樣啊」、「難怪你會…」、「那真的好痛苦」、「那你怎麼撐過來的？」（包含不限於這些回應），傳遞出您用心地理解他所承受的痛苦。
（三） 資源轉介、持續關懷
如果您是他的同學、家人、伴侶、朋友，您可以告訴一兩位他信任的親朋好友，表達他最近狀況不好，需要您和其他人輪班關心，確保對方有持續回應，或是您可以跟學校的輔導處說，協請輔導老師幫忙。請不要承諾幫對方保密他自殺的想法，您需要其他人一起協助，不必獨攬責任。
其他資源包含張老師、生命線、身心科門診、諮商診所，各縣市衛生局也有免費的心理諮商資源，可以帶青少年就醫或尋求諮商資源；如果已經危及生命則要打119叫救護車。
最後，也是最重要的提醒：安頓自己、照顧身心。當您看到這篇文章，鼓勵您請先肯定自己願意主動找尋資訊，沒有獨自面對，這是很重要的開始！
有時即使我們知道可以做些什麼，但當要幫助的對象是身邊很重要、很親密的人，這種緊密的關係會讓我們難以冷靜的給予協助。因此首要做的是安頓自己，不需把他們的選擇跟想法全攬到身上，想必您也已經好努力地想要幫忙了；照顧自己不是一件自私的事，而是當您安頓身心，才能夠好好地接住他們─「你穩，他才穩」。
總結，與青少年保持關係連結，並偕同親友及正式資源共同面對，且時時安頓自己，不獨自面對。
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如果你有想結束生命的念頭，時而強烈時而消退，不知道這樣的情形會持續多久，還請你在平常沒有那麼強烈意念的時候，先準備好緊急聯絡電話，比如一兩位信任的親友，或是把安心專線1925或生命線1995等電話留存。
雖然有時求救是比獨自面對更需要勇氣的事情，但當你感覺再也撐不下去了，務必打給緊急聯絡人求助，請對方聽你說說話，或是直接打119求救。最後，不要太責備自己，相信自己已經好努力了，也讓別人幫幫你。
• 青少年自殺議題網路資源提供
社團法人台灣自殺防治學會
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