諮商心理師 許絜宇
2022年9月16日，台中一位國中生留下遺書後從高樓墜落；2022年9月26日花蓮一位國中生墜樓。十天裡頭，新聞就出現兩次青少年的墜樓意外。這些事件不禁讓人思考，什麼樣的網子才能接住他們？如果您也關心，邀請您一起從提問中來談談如何陪伴和面對青少年的自殺議題。
一、「青少年自傷或自殺的原因是什麼？」
青少年自傷和自殺意念產生的原因非常多，可能來自情感或人際交往的挫折、課業壓力的遽增、家庭變動及自我認同或生涯的迷惘等等，難以直接從一個面向就能得知其所面臨的困擾和痛苦。
從發展階段來說，青少年的生心理改變包含賀爾蒙的增加、生理特徵更加明顯，心理上的情緒起伏大、衝動、較自我中心、渴望獨立自主，且關注情感關係、在意同儕或他人評價等等，此些青春期的懷疑動盪都可能影響青少年的想法情緒，造成心理困擾。
加上現今網路媒體發達，看著他人在網路上呈現的亮麗生活，可能導致青少年對自我有更多懷疑和焦慮。他們也可能在網路上遭到排擠或攻擊，甚至為了取得同儕認同，上傳自我傷害照片，和同儕共同浸泡在憂鬱情緒或負向的想法當中。雖然社群平台也能讓青少年即時上傳心情，藉此得到他人關心，但也可能導致身邊的親友不清楚他何時是真的有危險，導致求救訊息石沉大海，故建議平時就與青少年建立「實體的」關係，了解其生活狀況與身心壓力。
二、「我要怎麼知道他需要關心？」
明顯的指標包含但不限於以下幾點：
- 活動力和注意力下降
- 學業和工作表現改變
- 以往有興趣的事情變得沒有興趣
- 食慾和睡眠改變/下降
- 送出自己的東西、交代事情
上述指標顯示出個人對於過去可以應付的事情，因為受到當前的內外在壓力導致其基本生活功能（吃、睡、專注與活動力）下降，或對於生活或自我感到無望，使其對過去有興趣的事物失去興趣，留遺書或送出私物亦顯示其自殺計畫或危機，此時您可以告訴青少年您的觀察並進一步關心。另外，平常看起來樂觀正向的人，也可能會有自殺意念，因此平時即可主動關心青少年的生活，以察覺他們是否有異於平常的狀態和情緒。
三、「談自殺他會不會更想自殺？」
這是常見的迷思，您可能會擔心問了是不是反而會讓他更想自殺，但其實在您問之前，他也許已經想過幾種死法或計畫好接下來的事情，因此您開口詢問並不會增加他自殺的想法，反而表達了您的關心。
常見聽過的迷思還有：
「自殺過的人就不會再自殺了。」（Ｘ）
還是有可能再發生，故需要持續的觀察和關心。
「會告訴別人想自殺的人，實際上不會真的自殺。」（Ｘ）
過去的研究指出，許多自殺者生前都有向他人提及其自殺意念。
「想自殺的人是真的想結束生命。」（Ｘ）
自殺者想結束的是痛苦而非生命，大多數人對自殺是抱著矛盾的心情，既想活下來，但活著的痛苦又無法緩解，因而尋死；這時有人給予情緒支持和陪伴，可以減少自殺危機。
「是抗壓性不夠所以想自殺嗎？」（Ｘ）
面對自傷自殺的青少年，千萬不要輕易說出他們是因為「抗壓性不夠」才會想結束生命。實際上，他們常獨自面對壓力，在遇到挫折時關在房間想著：「是不是我抗壓性不夠？同學看起來都可以應付…」隱忍痛苦不敢求助。這時他們需要的是關係的連結和專業資源，陪伴和幫助他們面對壓力，而非期待他們承受更多壓力。
「受過心理專業訓練的人才能跟他們談自殺的想法。」（Ｘ）
不是的，每個人都可以成為最後拉住他的那雙手。對自殺者而言，心理專業人員不一定是其優先求助的對象，有時甚至是自殺事件之後專業資源才進入，因此每一個人都是彼此的救援，透過互相關心來建立起生命安全網。
四、總結
青少年處於生命歷程中較為動盪的時期，他們渴望擁有自我卻又無可避免地受到環境和他人的影響，內外在常常互相矛盾拉扯；既想得到別人關心，又怕再次受到傷害，因此常獨自承受，而自殺成為他們解決痛苦的選項之一。
對於青少年或其身邊的人來說，談論自殺都不是一件容易的事，因此當您觀察到一些異狀，不論是否確定為自殺警訊，仍請您主動關心。至於要如何關心，「青少年自殺議題（下）」會提供一些字句和資源，一同陪伴青少年走過黑暗幽谷。