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身高:
公分
體重:
公斤
疾病史:
無
高血壓
糖尿病
高脂血症
心臟病
肺臟疾病
腎臟疾病
肝臟疾病(如B、C型肝炎)
消化道疾病(如胃、十二指腸潰瘍)
腦中風
關節或骨骼肌肉疾病
其他:
家族疾病史:
無
高血壓
糖尿病
高血脂症
心臟病
周邊血管疾病
腦中風
結直腸癌
乳癌
肝癌
胃癌
其他:
臨床檢驗值:
無
血壓:收縮壓
mmHg
血壓:舒張壓
mmHg
飯前血糖(Glucose AC)
mg/dl
飯後血糖(Glucose PC)
mg/dl
麩胺酸草酸轉胺酵素(SGOT)
IU/L
丙胺酸草酸轉胺酵素(SGPT)
IU/L
尿素氮(BUN)
mg/dl
肌酸酐(Creatinine)
mg/dl
尿酸(Uric acid)
mg/dl
膽固醇(Cholesterol)
mg/dl
三酸甘油脂(Triglyceride)
mg/dl
高密度膽固醇(HDL-C)
mg/dl
血紅素(HB)
g/dl
糞便潛血(Occult Blood)
請選擇
陰性
+
++
+++
++++
尿中潛血(Occult Blood)
請選擇
陰性
+
++
+++
++++
尿中蛋白質(Protein)
請選擇
陰性
+
++
+++
++++
尿中白血球(WBC)
請選擇
0~5
5~20
20以上
/HPF
尿中紅血球(RBC)
請選擇
0~5
5~20
20以上
/HPF
健康行為:
1.最近三個月來,您吸菸的情形是:
不吸菸
朋友敬菸或應酬才吸菸
僅飯後才吸菸
每天吸,平均吸
包/天
2.最近三個月來,您喝酒的情形是:
不喝酒
偶而喝
常常喝
每天喝,平均一天喝:
烈酒
大杯
普通酒
大杯
3.最近三個月來,您嚼檳榔的情形是:
不嚼檳榔
偶而嚼
常常嚼
每天嚼,平均一天嚼
顆
來訪人數:
16166973
人 更新日期:2012-02-03 17:38:32
電話:(03)9322634 地址:26042 宜蘭市聖後街141號
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夏令上班時間:AM 08:00 - PM 05:30 冬令上班時間:AM 08:00 - PM 05:00
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